логотип2логотипКлиника Kaplan Briut Hamishpaha LTD

You are here

Эффективное выявление и лечение метастазов в печени в Израиле

Связаться с нами

Для получения бесплатной консультации врача заполните контактную форму.

7 + 7 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.

метастазы в печениПечень является весьма уязвимым органов для метастазов, зачастую именно она поражается метастатическим процессом. Метастазы в целом являются неблагоприятным признаком рака и свидетельствуют о прогрессировании опухоли и распространении ее по организму. Тем не менее, даже метастатический рак печени не является окончательным приговором и поддается лечению средствами современной онкологии.

 

Содержание статьи:

 

Как образуются метастазы в печени

рак печени метастазыВ организме печень выполняет несколько важнейших функций, одна из которых – очищение крови (детоксикация). Кровь к печени поступает не только из артерий, но и из вен (портальная система), в особых структурах печени, так называемых синусоидах, ток крови замедляется – все это способствует тому, что злокачественные клетки, оторвавшиеся от основной опухоли и попавшие в кровяное русло (гематогенный путь распространения метастазов), часто оседают именно в печени, давая рост новым, дочерним опухолям (метастазам). Такой вид рака называется вторичным, поскольку первичной является первоначальная опухоль, находящаяся в другом органе. Вторичный, метастатический рак печени встречается в несколько раз чаще, чем первичный. Нередко случается так, что вначале диагностируют опухолевое поражение печени, а лишь затем обнаруживают первичный очаг.

Задать любой вопрос специалисту относительно лечения метастатического рака печени можно, связавшись с ним при помощи онлайн формы на сайте.

 

Причины появления метастазов в печени

Причиной метастазов в печень является первичная опухоль, находящаяся в другом органе. Ряд опухолей проявляют склонность к метастазированию в печень, другие – реже.

Виды опухолей, которые наиболее часто дают метастазы в печень:

  • метастазы в печениРак поджелудочной железы;
  • Рак кишечника;
  • Рак желудка;
  • Рак молочной железы;
  • Рак пищевода.

Метастазы в печень встречаются и при раке легком, как правило, это происходит на поздней, запущенной стадии опухолевого процесса.

Реже всего метастазируют в печень:

  • Рак головного мозга;
  • Рак простаты;
  • Рак матки;
  • Рак яичника;
  • Рак почки.

Симптомы метастатического рака печени

Одной из особенностей печени является ее склонность к регенерации, поэтому, как правило, заболевания печени обнаруживаются в довольно запущенном состоянии, длительно никак себя не проявляя, либо вообще диагностируются случайно во время обследования по другому поводу.

метастазы в печениРанние симптомы метастатического рака печени неспецифичны, т.е. не наводят на мысль о раке, поскольку свойственны многим патологиям желудочно-кишечного тракта. К таким признакам относится плохое пищеварение (вздутие живота после еды, дискомфорт, тошнота, сниженный аппетит и т.п.), тупая боль в правом подреберье, возможно увеличение печени (обнаруживается у людей худощавого телосложения). Может появиться асцит (свободная жидкость в брюшной полости) на ранней стадии, хотя больше он свойственен более поздним стадиям рака печени.

Одним из признаков метастазов в печени является желтуха, т.е. пожелтение кожи и белков глаз, однако ориентироваться на него не стоит, т.к. появляется этот симптом на поздних стадиях, когда нарушается отток желчи из-за механического препятствия, т.е. прорастания опухоли.

К поздним симптомам также относятся общее недомогание и быстрая утомляемость, апатия, бессонница, ухудшение аппетита, резкое снижение веса. Из-за асцита пациент приобретает характерный вид – непропорционально большой живот (за счет асцита и гепатомегалии) при худых руках и ногах. 

Среди прочих симптомов отмечаются:

  • Появление сосудистых звездочек;
  • Появление устойчивых отеков;
  • Усиление венозного рисунка, в том числе на животе;
  • Потемнение кожи, особенно это заметно на ладонях;
  • Различные нарушения пищеварительного процесса (тошнота, рвота, неустойчивый стул, отвращение к определенным видам пищи, в частности к мясной);
  • Спонтанные желудочно-кишечные и носовые кровотечения;
  • Усиленное сердцебиение (тахикардия);
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).

Диагностика метастазов в печени

Методы диагностики метастазов в печени:

  • рак печени метастазыПервичный осмотр, пальпация;
  • Лабораторные исследования крови и мочи (диагностическим признаком является повышение билирубина и фетопротеинов в крови и уробилина в моче);
  • УЗИ;
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (проводится под контролем УЗИ);
  • Core-биопсия (при недостаточной информативности аспирационной биопсии);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Мультиспиральная компьютерная томография;
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • Рентгенография брюшной полости с пневмоперитонеумом (ренгеновское исследование в условиях, когда в брюшную полость нагнетается воздух, что обеспечивает лучшую видимость);
  • Гепатография;
  • Диагностическая лапароскопия.

Наиболее важным методом первичной диагностики является УЗИ – ввиду своей доступности и относительной простоты. Этот метод не дает полной информации о метастазах в печени, однако позволяет с высокой достоверностью установить наличие новообразований, их расположение и размер. Если опухолевые узлы обнаружены, проводятся дополнительные исследования (аппаратные и лабораторные), позволяющие выявить характер опухоли, ее клеточный состав и взаимоотношение с окружающими тканями.

Наличие метастазов подтверждается при помощи биопсии – метода, при котором проводится забор образца ткани опухоли с последующим гистологическим изучением. Этот метод позволяет точно установить морфологический состав опухоли и характер ее течения (злокачественный).

Ряд диагностических исследований (измерение показателей крови, ПЭТ-КТ и др.) применяются в ходе лечения для его контроля и возможной коррекции.

Если вы обнаружили у себя настораживающие симптомы и хотели бы обсудить со специалистом возможность пройти диагностику, а также задать любые другие вопросы по этому поводу, свяжитесь с нами при помощи контактной формы на сайте.

 

 В чем опасность метастазов в печени

метастазы в печени лечениеВажность печени для организма трудно переоценить. Ее называют главной лабораторией, здесь происходит выработка желчи, гормонов и ферментов, без которых невозможно пищеварение, печень является хранилищем для запасов витаминов и глюкозы (в виде гликогена), здесь очищается от токсинов кровь – и все эти и другие функции нарушаются опухолевым процессом.

Печень обладает уникальной способоностью восстанавливаться, здесь работают очень мощные компенсаторные механизмы, поэтому нередко патологии печени выявляются лишь тогда, когда компенсаторные возможности иссякают, а это означает, что шансов на восстановление остается мало. Таким образом, очень важно выявить патологию как можно раньше, тогда, когда функции печени еще не критично нарушены и тогда, когда есть ресурс для регенерации.

Не так давно, всего десять лет назад, обнаружение метастазов в печени являлось крайне неблагоприятном признаком и всегда имело негативный прогноз. В настоящее время одиночные метастазы в печени можно удалить, прибегнув к хирургическому вмешательству или одному из щадящих методов воздействия (при наличии такой возможности). Множественные же метастазы или диссеминированный опухолевый процесс в этом отношении неблагоприятны, однако шанс остается и в этом случае, лечение осуществляется при помощи консервативных методов.

 

Методы лечения метастазов в печени

Метод лечения метастазов в печени во многом зависит от первичной опухоли, а также от количества опухолевых узлов. Лечение подбирается в индивидуальном порядке, с учетом показаний пациента, его особенностей и состояния здоровья, нередко прибегают к комбинированной терапии, включающей в себя одновременное или последовательное применение сразу нескольких противоопухолевых методов.

Основными методами являются радиотерапия и хирургическая операция, а также метод, все чаще используемый в настоящее время – радиочастотная абляция. В качестве паллиативного лечения прибегают к облучению, таргетной терапии (биотерапия) и химиотерапии.

Хирургическое вмешательство. Радикальный метод, который применяется при единичных метастазах. В этом случае проводится резекция печени (долевая или сегментарная). В ряде случаев операция проводится одновременно с хирургическим удалением основной опухоли (например, с удалением колоректального рака, рака молочной железы и т.п.). Хирургическая операция также может применяться и в паллиативных целях, когда в силу далеко зашедшего опухолевого процесса речь не идет о тотальном удалении опухоли, а лишь об облегчении состояния больного и продлении его жизни.Врач. Лечение метастозов в печени

Радиочастотная абляция. Метод воздействия на одиночные метастазы высокими радиочастотами, источник которых подводится к опухоли через кожу и ткань печени (путем прокола) при помощи компьютерной навигации. У этого метода есть преимущества – он атравматичен и высокоточен, позволяет прицельно воздействовать непосредственно на опухолевый очаг, не травмируя соседние ткани. Из-за щадящего воздействия на организм к радиочастотной абляции можно прибегать и в случае рецидива, т.е. при появлении новых метастаз в печени.

Лучевая терапия. Применяется для уменьшения опухолевых узлов и тем самым облегчения болевого синдрома, а также при распространенном метастатическом процессе в паллиативных целях, нередко в комбинации с химиотерапией.

рак печени метастазыХимиотерапия. Обычно используется в случаях, когда нецелесообразно прибегать к хирургическому вмешательству или радиочастотной абляции, но также может служить и дополнительным методом в составе комплексной терапии. Химиотерапия может применяться в виде системного воздействия на организм, но в случае рака печени, в том числе и метастатического, она не слишком эффективна – этот вид опухолей устойчив к химиотерапевтическому воздействию. Наиболее эффективен метод химиотерапии при лечении метастазов в печени в виде регионарного (местного) воздействия, путем введения цитостатических препаратов в печеночную артерию с помощью имплантированного катетера.

Химиоэмболизации опухоли. Метод заключается в блокировании питающих опухоль сосудов при помощи вводимого в них химиотерпевтического препарата. К опухоли перестает поступать кровь, вследствие чего она погибает и разрушается (асептический некроз). Как правило, к химиоэмболизации метастазов в печени прибегают при невозможности хирургического лечения и наличии противопоказаний к радиочастотной абляции.

Таргетная терапия. Новым методом лечения метастатического рака печени является таргетная терапия (иммунная терапия, биотерапия). Эффективность метода была подтверждена двойным слепым исследованием, и в настоящее время его применение позволяет продлить жизнь пациентам с метастатическим раком печени. Препаратом, используемым для этого, является Сорафениб, его действие основано на препятствовании роста и деления опухолевых клеток. Преимуществом таргетной терапии является ее прицельное воздействие именно на злокачественные клетки, в отличие от химиотерапии, при которой негативному воздействию цитостатических средств подвергаются и здоровые клетки организма.

Диетотерапия. Еще один важный метод лечения метастатического рака печени, о котором нельзя не упомянуть. Поскольку при опухолевом поражении печень не может справляться со своими функциями, в частности, функцией очистки крови, необходим щадящий режим питания. Пациентам с метастазами печени разрабатывается специальная диета, позволяющая разгрузить орган – только в этих условиях остальное лечение может быть результативным.

Прогноз

Само по себе появление метастазов в печени отягощает прогноз основного заболевания, и является неблагоприятным признаком. Вне лечения после обнаружения метастазов в печени продолжительность жизни составляет 6-18 месяцев.

При радикально проведенном лечении прогноз улучшается, при паллиативной терапии речь идет о продлении жизни, но говорить о сроках не приходится – они весьма индивидуальны.

Стоимость лечения метастазов в печени в клинике Ассута

метастазы в печени лечениеКлиника Ассута – одна из лучших частных клиник Израиля. При этом стоимость лечения здесь не отличается от стоимости аналогичного курса в государственных центрах страны, и выгодно отличается в меньшую сторону от стоимости аналогичного курса в европейских и американских онкоцентрах.

Узнать подробнее о ценах на лечение рака в Израиле и рассчитать предварительную стоимость можно, связавшись с нами при помощи формы на сайте.