Лечение цистоцеле в Израиле - клиника «Ассута»
принимаем звонки круглосуточно, без выходных и праздников

Лечение цистоцеле в Израиле

Лечение цистоцеле лучше всего доверить врачам Израиля. Они имеют большой опыт в выполнении минимально травматичных операций, которые ликвидируют опущение мочевого пузыря. Если же заболевание обнаружено на начальной стадии, они помогут избавиться от него без операции.

О заболевании

ЦистоцелеЦистоцеле – состояние, при котором мочевой пузырь давит на переднюю стенку влагалища и в итоге уменьшает его просвет. Возникает грыжа – «целе», состоящая из мочевого пузыря, «цистис». Патология развивается только у женщин.

С течением времени выпячивание может только увеличиваться. Происходит это таким образом: орган, который является довольно тяжелым из-за наполнения мочой, продавливает слабую переднюю стенку влагалища, и они вместе выходят на кожу промежности. Это плохо для мочеиспускания: когда орган «падает на бок», он перекрывает мочеиспускательный канал. В результате моча перестает оттекать, и нужно принимать экстренные меры, чтобы ее вывести.

Мочепузырная грыжа – дань способности рожать у прямоходящей женщины. Прямохождение вызвало изгиб позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. При этом те органы таза, которые расположены ближе к прямой кишке, лежат выше, чем ближние к передней стенке живота. Это сочетание факторов способствует тому, что на структуры, расположенные в передней части полости таза, сила тяжести действует сильнее. И эта нагрузка увеличивается во время родов.

Перед передней стенкой влагалища расположена неэластичная связка – пубоцервикальная фасция. Когда через влагалище проходит ребенок, эта ткань нередко рвется в определенных местах. Разрывы означают, что натяжение фасции уже не будет достаточным для поддержания мочевого пузыря, и орган, наполняясь мочой, идет по пути наименьшего сопротивления – продавливает переднюю вагинальную стенку. Передние отделы мочевого пузыря некоторое время не смещаются, но по мере опущения всего органа они также изменяют свою локализацию.

Все эти нюансы дают понимание, в чем заключается операция при цистоцеле и когда возможна его безоперационная терапия.

Что увеличивает риск заболевания?

В основном, грыжевое выпячивание «резервуара» для мочи возникает из-за родов. Происходит это не сразу, а после 40 лет (чаще после 65 лет) – когда снижается тонус мышц и эластичность связок, находящихся в полости малого таза и составляющих тазовое дно.

Риск развития цистоцеле увеличивается, если:

  • роды были осложненные, длительные;
  • женщина имеет более 10% лишнего веса;
  • родился ребенок весом более 4500 г;
  • работа женщины – тяжелая, физическая;
  • мышцы дна таза часто находятся под повышенным давлением из-за гипотонии кишечника, хронических запоров, заболеваний легких или сердца, сопровождающихся повышением внутригрудного давления;
  • есть заболевания, ослабляющие мышечно-связочный аппарат таза;
  • была удалена матка.

Как проявляется цистоцеле

Патология проявляется:Симптомы цистоцеле

  • ощущением во влагалище инородного тела;
  • затруднением в начале мочеиспускания; в дальнейшем оно становится возможным только в определенном положении тела и отверстия уретры (приходится убирать мягкие ткани руками);
  • более слабой струей мочи;
  • непреодолимыми позывами к мочеиспусканию;
  • разбрызгиванием мочи при походе в туалет;
  • частыми воспалениями влагалища, которые проявляются выделениями – на этапе, когда мочевой пузырь «выдавил» стенку влагалища наружу.

Диагностика патологии

Современное лечение цистоцеле невозможно без точного определения стадии процесса. Для этого в клинике Ассута выполняют:

  • цистоскопию;
  • влагалищное исследование, кольпоскопию;
  • урофлоуметрию;
  • сонографию;
  • рентгенологическое исследование мочевого пузыря и уретры с контрастом.

Если эти исследования показывают, что лечение цистоцеле без операции невозможно, в план обследования включаются общеклинические, серологические и биохимические анализы крови и мочи.

Лечение в Ассута

Какой будет выбран метод терапии, зависит от стадии заболевания, то есть от того, насколько изменилось местоположение структур переднего отдела таза. Если орган мочевыводящей системы проникает в влагалище только при натуживании, в Ассута могут прибегнуть к безоперационному лечению. Оно заключается в:

  • назначении специальной диеты;
  • устранении дисбаланса гормонального фона – с помощью необходимых в данном случае медикаментов (местных или системных);
  • приеме препаратов, направленных на сужение уретры;
  • применении комплекса упражнений Кегеля, направленных на тренировку лонно-копчиковой мышцы.

При необходимости устанавливается пессарий – специальное силиконовое кольцо, задача которого – удерживать мочевой пузырь в нормальном положении.

Лечение цистоцелеТяжелые степени грыжи требуют оперативного лечения. В зависимости от ситуации, может быть выполнена одна из операций:

TVTS. Это методика, предполагающая фиксацию мочевого пузыря к тканям, находящимся позади лобка, с помощью специальной ленты из синтетических материалов. Последняя вводится через разрезы в стенке влагалища, а ее концы выводятся в клетчатку. Через время они прорастают соединительной тканью и прочно фиксируют орган в физиологическом положении.

Передняя кольпорафия. Вмешательство выполняется под местной или спинальной анестезией. Оно заключается в создании складок из передней вагинальной стенки, фиксацию их швами между собой и с окружающими тканями

Ольпосуспензия. Операция заключается в подвешивании мочепузырной шейки к окружающим связкам

Фиксация провисающих тканей малого таза с помощью полипропиленовой сетки. Вмешательство проводится при выраженной степени заболевания, когда ткани выпадают наружу.

Послеоперационный период

Длительность реабилитации после операции при цистоцеле зависит от вида вмешательства: оно минимальное при TVTS и максимальное – при реконструкции тканей полипропиленовой сеткой. В послеоперационном периоде необходимы:

  • диета – пока не восстановится перистальтика кишечника;
  • запрет на подъем тяжестей свыше 2-3 кг;
  • ранняя мобилизация и адекватное обезболивание – для профилактики застойных явлений со стороны легких;
  • запрет на половую жизнь.

В клинике Ассута помогут вылечить заболевание наилучшим способом! Оставьте свои контактные данные, и с вами свяжется консультант, который расскажет обо всех нюансах диагностики и лечения в Израиле.