Лечение нейробластомы в Израиле
Успех в лечении нейробластомы, помимо профессиональных навыков врачей, зависит от ее типа и стадии. Следовательно, их нужно правильно определить. Это хорошо реализовано в клинике Ассута, где диагностикой и подбором лечения занимается целая команда специалистов: нейрохирургов, эндокринологов, патогистологов, химио- и лучевых терапевтов. Многолетний опыт доказал - комплексное лечение заболевания и применение к нему наиболее эффективных схем значительно улучшает прогноз.
Об опухоли
Заболевание считается очень распространенным: оно занимает второе место после новообразований центральной нервной системы. Каждый год у одного ребенка из 100 младше 15 лет регистрируется эта неоплазия.
Что это за болезнь – нейробластома? Так называется злокачественная опухоль из недозревших клеток нервной ткани, из которой должны образовываться структуры симпатической нервной системы. И хоть клетки новообразования мутировавшие, с поврежденной ДНК, своих «командных» функций, характерных для симпатической системы, они не утратили. В результате опухоль нарушает все процессы в организме.
Участки симпатической нервной системы имеются в большинстве внутренних органов, через них поступают команды к клеткам, регулирующие их «поведение». Следовательно, неоплазия также может иметь разное расположение. Наиболее излюбленные ее локализации – это:
- надпочечники (их внутреннее, мозговое вещество);
- любой участок симпатического ствола (нервного сплетения, которое идет по двум сторонам позвоночного столба): тазовый, брюшной, шейный или грудной;
- тимус;
- сетчатка глаза;
- почки;
- забрюшинное пространство.
Опухоль нейробластома быстро метастазирует, то есть отправляет свои мутировавшие клетки в другие отделы организма. Происходит это через лимфу, а также через кровь.
Новообразование развивается только у детей: у 40% - на первом году жизни, у 90% - до исполнения 6-летнего возраста. Единичные случаи обнаруживаются у подростков. Это коварное заболевание, которое начинает себя обнаруживать, только когда уже появляются метастазы.
Чем меньше ребенок, тем лучше у него прогноз – при условии адекватного лечения. В некоторых случаях опухоль может даже самостоятельно исчезнуть. Что для этого нужно, до сих пор неизвестно.
Иногда нейробласты перерождаются в более зрелые, дифференцированные клетки: тогда неоплазия становится менее злокачественной. Происходить это может спонтанно, а может – при химиотерапии.
Почему развивается заболевание
К сожалению, причины нейробластомы в 80% неизвестны. Не найдено доказательств, что неблагоприятные экологические условия, прием матерью алкоголя, медикаментов или ее курение во время беременности может быть причиной онкопатологии. В каждом пятом случае новообразование передается через гены. Это – первично-множественная нейробластома (то есть с несколькими очагами), и она развивается у маленьких детей.
Симптомы неоплазии
Опухоль долго не имеет никаких симптомов. Иногда ее могут обнаружить случайно – при УЗИ брюшной полости, выполненной по другому поводу, или при рентгенографии легких, назначаемой для исключения пневмонии. К сожалению, явно неоплазия себя проявляет, уже когда появляются метастазы.
За несколько месяцев до заметных симптомов у ребенка появляются признаки, которые маскируются под «обычное» заболевание. Они зависят от местоположения новообразования. Это:
- затруднение вдоха, «ком» в горле, полуприкрытый и запавший один глаз – при поражении шейно-грудного отдела симпатического ствола;
- сухой кашель, срыгивание или отрыжка – при поражении заднего средостения (пространства сзади сердца и перед позвоночником, где находятся крупные сосуды, лимфоузлы, блуждающий нерв, крупный лимфатический сосуд);
- нейробластома брюшной полости проявляется болями в животе, поносами/запорами и рвотой, которые появляются приступообразно, не связаны с диетой;
- запоры, затруднение мочеиспускания, отеки ног говорят о локализации неоплазии в полости таза.
По мере роста неоплазии симптомы усиливаются:
- невозможно нормально двигать конечностями с одной стороны – если опухоль проросла в позвоночный канал, где проходит спинной мозг, или отослала метастазы в позвонки;
- появляется выпячивание в области грудины – при опухоли тимуса;
- «синяки» в области век, темные круги вокруг глаз, непроизвольные подергивания глаз и конечности – при новообразовании позади глазного яблока;
- бледность кожи и кровоизлияния в нее – при появлении метастазов в костный мозг;
- заметные багровые узлы в коже – при метастазах в покровы;
- боли в костях – при появлении дочерних неоплазий в костной ткани.
На поздней стадии нарушается работа всего организма. Это характеризуется слабостью, расширением вен на коже увеличенного живота, наблюдаются постоянные запоры или поносы, потеря веса, слабость конечностей, боли в костях, исчезновение аппетита.
Если развилась нейробластома надпочечника – то есть важного эндокринного органа - повышается уровень в крови гормона адреналина. Это характеризуется приступами потливости, агрессии, паническими состояниями, во время которых развивается также и понос. Если в эти моменты измерить артериальное давление, то оно окажется значительно выше возрастной нормы. Пульс при этом значительно учащен.
Диагностика
Диагноз “нейробластома” в Израиле ставится по данным таких исследований:
- УЗИ брюшной или грудной полости – для первичного уточнения, где именно находится неоплазия;
- магнитно-резонансная томография – для определения точной локализации и характеристик образования, его связи с крупными сосудами (это важно для лечения);
- компьютерная томография – для выявления скоплений кальция, характерных только для этой болезни;
- радиоизотопное сканирование с метайодобензилгванидином – с целью определения метастазов в костной ткани;
- определение в моче специфических веществ: ферритина, ганглиосайдов, нейроно-специфической энолазы; повышение в ней двух аминокислот – гомованилиновой и ванилилминдальной, связанных с метаболизмом адреналина;
- пункция костного мозга с последующим цито- и гистологическим исследованиями.
Одновременно исследуется степень нарушения работы внутренних органов – чтобы планировать наиболее щадящее лечение.
Лечение
Терапию злокачественного образования в Ассута подбирает группа врачей, которая учитывает все нюансы состояния ребенка и характеристики самой неоплазии. Могут использоваться:
- Операция – при возможности удалить опухолевый узел
- Химиотерапия: препараты и длительность лечения подбирается индивидуально, при этом постоянно контролируются лабораторные анализы
- Радиотерапия – если есть риск, что неоплазия рецидивирует
- Иммунотерапия – введение различных препаратов из факторов иммунитета
- Введение стволовых клеток.
Программы лечения нейробластомы в Израиле показывают высокую эффективность. Приезжайте в Ассута! Врачебно-профессорский состав бросит все силы, чтобы помочь ребенку!